Formularz

Poniżej znajduje się kwestionariusz, przez który każdy może zgłosić naruszenie, incydent lub podejrzenie związane z tym, czego doświadczył lub czego był świadkiem.

Dane kontaktowe osoby zgłaszającej naruszenie będą traktowane jako poufne – dedykowany zespół przyjmujący skargę nie obejmuje osób zaangażowanych bezpośrednio w realizację działań Fundacji i na etapie wstępnym obejmuje jedynie wybrane osoby w biurze w Warszawie. Zgłoszenie przetwarzane będzie zgodnie z przyjętymi w fundacji procedurami rozpatrywania zgłoszeń. Więcej informacji znajdziesz tutaj: Dokumenty, w oparciu o które działa Fundacja PCPM.

Naszym priorytetem jest zagwarantowanie bezpieczeństwa sygnaliście tak, aby jego dane nie dotarły do osób, których dotyczy skarga, dopóki sam nie wyrazi na to zgody.

Wybierz temat (lista rozwijana poniżej)

Kontakt – podaj imię oraz dogodny dla Ciebie sposób kontaktu (np. email, nr telefonu)

Podaj dane osoby, którą podejrzewasz o nadużycie (imię, nazwisko, stanowisko)

Jaka jest Twoja relacja wobec osoby, której dotyczy zgłoszenie? (np. współpracownik, znajomy, przełożony, członek rodziny)

Gdzie miało miejsce zdarzenie? (w miarę możliwości podaj konkretnie: kraj, miasto, miejsce, adres)

Kiedy zdarzenie miało miejsce? (w miarę możliwości podaj dokładną datę lub przedział czasowy)

Data rozpoczęcia zdarzenia

Data zakończenia zdarzenia (opcjonalnie)

Opisz szczegółowo co się stało

Jakie są Twoje oczekiwania co do rozwiązania sprawy? Czy chcesz być poinformowany / poinformowana o dalszych krokach?

Czy chcesz coś jeszcze dodać w powyższej sprawie?

Załącz pliki (maks. 5 plików, każdy do 5 MB)